Неподготовленному человеку очень сложно разобраться в том многообразии лекарств, которое сегодня усиленно рекламируется, продается в аптеках и указывается в многочисленных справочниках. Во всяком случае, при подборе лекарств для вашей аптечки нужно учитывать такие факторы: лекарства должны относиться к так называемым "скоропомощным" препаратам, то есть, они должны быть рассчитаны на лечение острых заболеваний и повреждений. Немаловажна их доступность (наличие в аптеках, возможность закупки без рецепта). Предпочтение надо отдавать тем лекарствам, с которыми вы так или иначе уже имели дело. К сожалению, реклама не всегда точно информирует нас о свойствах препарата, преувеличивая ожидаемый эффект и умалчивая о побочных действиях и противопоказаниях. Надо помнить о том, что в некоторых случаях неправильно назначенное лекарство может причинить больший вред, чем собственно болезнь.
Разумеется, конкретный набор лекарств в аптечке зависит от продолжительности маршрута, района путешествия, времени года, и ряда других факторов.
В том случае, если в группе есть медик, умеющий выполнять внутримышечные и подкожные инъекции, в состав аптечки имеет смысл включить препараты в виде растворов для инъекций. Надо помнить, что при инъекционном введении лекарства его действие наступает быстрее и может проявляться сильнее, чем в случае приема таблеток.
В сложном и дальнем путешествии у каждого участника должна быть личная аптечка, в которую входят простейшие средства для оказания первой помощи.
Необходимо учитывать возможность распространенной кишечной инфекции, которая часто возникает во время дороги к началу маршрута (поезда, привокзальные буфеты и др.). Особенно неблагоприятная эпидемиологическая
обстановка в южных районах (Кавказ, Средняя Азия). В связи с этим количество препаратов из раздела "Лекарства, применяемые при болезнях желудка и кишечника" берутся в увеличенном количестве.
При использовании препаратов на маршруте при первой возможности необходимо восполнить их запас. В случае отсутствия в аптеке нужных вам медикаментов замените их аналогичными, проконсультировавшись с фармацевтом аптеки.
- жесткость. Аптечка должна иметь упаковку, сохраняющую форму и предохраняющую содержимое от деформации при переноске в рюкзаке и вне его. В этом отношении, пожалуй, наиболее удобны пластиковые ящики для инструментов, продающиеся в хозяйственных магазинах. Они во многом похожи на профессиональные укладки, используемые бригадами "Скорой помощи" и спасательными формированиями. При выборе конкретного типа укладки надо обратить внимание на надежность замков и соединения ящика с крышкой.
- герметизация. Даже при попадании в воду аптечка должна сохранять герметичность. Многие медикаменты приходят в негодность при соприкосновении с водой.
- амортизация ударов. Рекомендуется сделать амортизирующие прокладки внутри упаковки всей аптечки и отдельных блоков лекарств. Способ проверки прост - в аптечке, сброшенной в рюкзаке на твердую поверхность с высоты нескольких метров, ничего не должно разбиться
- надписи на лекарствах. Для удобства использования лекарств все надписи на них в случае изоляции стекла, использовании самодельных упаковок должны быть восстановлены. Должны быть указаны название лекарства, концентрация ( если это необходимо ), срок годности. Например : "перекись водорода 3%, годна до Х.99."
- список с рекомендациями. Внутри аптечки на тот случай, если ей будет пользоваться человек, не обладающий достаточными знаниями, должен быть вложен список медикаментов с показаниями к применению, дозировкой и противопоказаниями.
- облегчение веса. Отдавайте предпочтение легким упаковкам лекарств. Самая тяжелая и неудобная упаковка - стекло. Старайтесь свести его количество к минимуму.
- изоляция стекла. Если в аптечке все же присутствуют лекарства в стеклянной упаковке, их нужно обклеить лейкопластырем (это не относится лишь к ампулам). Это создает некоторую амортизацию, а если уж стекло разобьется, то осколки большей частью останутся на пластыре.
- удобство переноски вне рюкзака. В ряде ситуаций может потребоваться переноска аптечки отдельно от рюкзака. На этот случай она должна быть оснащена лямкой или ручками для транспортировки. Лучше всего упаковывать ее в небольшой рюкзачок.
- яркая маркировка упаковки. По внешнему виду аптечка должна легко отличаться, скажем, от ремнабора. Традиционное обозначение - красный крест на упаковке (на верхней ее стороне).
Для удобства использования и переноски аптечки предлагается "блочная" ее укладка. Все имеющиеся медикаменты делятся на 2 части : аптечка экстренной помощи и все остальное. К первой группе относятся те лекарства, которые применяются в неотложных ситуациях, требующих немедленного реагирования. Эта часть аптечки хранится в легкодоступном месте и в аварийной
ситуации должна извлекаться в считанные секунды. Предполагается, что состав ее разумно минимален. Распространенная ошибка - помещение сюда всей ампульной аптечки, полностью всей перевязки и т.д. В данном случае резонно будет ограничиться случаями экстренной остановки кровотечения, начала лечения сердечного приступа, обморока. Разумеется, в соответствии с воззрениями каждого конкретного медика эти положения могут корректироваться.
В основной аптечке целесообразно объединить в блоки лекарства одной группы, что значительно облегчит их поиск. В этом смысле упоминавшиеся ранее ящики для инструментов удобны тем, что разбиты на секции, по которым удобно разложить медикаменты.
Во всех случаях запрещается использовать медикаменты с истекшим сроком годности, с нечитаемыми надписями на упаковке или вообще без упаковки!
Нестерильный бинт - 1шт.
Йод - 1 фл.
Пластырь бактерицидный - 2-3 шт.
Анальгин или цитрамон - 10 табл.
Помада губная гигиеническая - 1 шт.
Крем для кожи - 1 шт.
Также в индивидуальную аптечку могут входить лекарства, которые по тем или иным причинам принимаются человеком во время путешествия. О приеме этих лекарств необходимо поставить в известность руководителя группы.
Бинты стерильные и нестерильные
Бинт эластичный
Жгут
Пластырь бактерицидный и в рулоне
Перекись водорода
Йод
Калия перманганат
Альбуцид или софрадекс
Пантенол
Валидол
Аммиак
Анальгин или баралгин
Цитрамон
Фенкарол или супрастин
Но-шпа
Беллалгин
Уголь активированный
Ножницы.
Список аптечки с примерным расчетом количества, для группы в 15 участников на 2 недели похода, а также для одно-двухдневного похода по Подмосковью в теплое время года. В графе "количество" для таблетированных медикаментов указано количество таблеток. В таком виде список удобен для закупки медикаментов в аптеке, для проверки комплектации аптечки после похода и т.д.
(*) - препарат не обязателен или берется в зависимости от конкретных
условий путешествия.
| Наименование | Количество в аптечке для дальнего похода | Количество в аптечке для 1-дневного похода | Примечания | ||
| Валидол, табл. | 10 | 10 | |||
| Нитроглицерин, табл. (*) | 1 уп. | ||||
| Аммиак (раствор) | 1 фл. | 1 фл. | |||
| Бонин, табл. (*) | 1 упак. | ||||
| Бинт стерильный | 1 | 2 | |||
| Бинт нестерильный | 1 | 2 | |||
| Бинт трубчатый | все номера | ||||
| Салфетки стерильные | 1 упак. | ||||
| Жгут | 1-2 | 1 | |||
| Пластырь бактериц. | 3 | 3 | |||
| Пластырь (рулон) | 1 | 1 | |||
| Полиэтилен | 1 пакет | ||||
| Перекись водорода | 40 мл | 40 мл | |||
| Йод, р-р спиртовой | 1 фл. | 1 фл. | |||
| Наименование | Количество в аптечке для дальнего похода | Количество в аптечке для 1-дневного похода | Примечания | ||
| Бинт стерильный или ИПП | 4 | ||||
| Бинт нестерильный | 4 | ||||
| Бинт эластический | 1-2 | 1 | |||
| Салфетки стерильные | 2 упак. | ||||
| Пластырь бактериц. | 7 | ||||
| Булавки английские | 5-10 шт. | 2 шт. | |||
| Вата | 1 упак. | ||||
| Перекись водорода | 40 мл | ||||
| Спирт этиловый | 100 мл | ||||
| Фурацилин, табл. | 30 | ||||
| Марганцовка, порош. | 1 уп. | 1 уп. | |||
| Левосин, мазь | 1 уп. | ||||
| Пантоцид, табл. (*) | 3 уп. | ||||
| Пантенол | 1 флакон | 1 флакон (*) | |||
| Гидроперит, табл. | 12 | ||||
| Альбуцид, капли | 3 тюбика | 1 тюбик | |
| Софрадекс, капли | 1 уп. |
| Анальгин, табл. | 20 | 10 | |
| Баралгин, табл. | 20 | ||
| Трамал, капс. | 10 | ||
| Солпадеин, табл. (*) | 20 | ||
| Аспирин, табл. | 20 | ||
| Цитрамон, табл. | 18 | 6 |
| Валокордин, капли | 1 флакон |
| Супрастин, табл. | 20 | ||
| Фенкарол, табл. | 20 | 10 |
| Но-шпа, табл. | 30 | 10 | |
| Теоникол, табл. (*) | 20 |
| Реланиум, табл. | 10 | ||
| Рудотель, табл. | 10 |
| Пиносол, капли в нос (*) | 1 фл. | ||
| Галазолин, капли в нос | 1 фл. | ||
| Каметон, аэрозоль (*) | 1 | ||
| Фарингосепт, табл. | 20 | ||
| Либексин, табл. | 20 | ||
| Бромгексин, табл. | 20 |
| Фестал, драже | 30 | ||
| Беллалгин, табл. | 10 | 10 | |
| Интетрикс, капс. | 40 | ||
| Фуразолидон, табл. | 50 | ||
| Эрцефурил, капс. | 28 | ||
| Уголь активированный | 50 табл. | 20 | |
| Сенадексин, табл. | 10 | ||
| Имодиум, капс. | 20 | ||
| Церукал, табл. | 10 | ||
| Регидрон, порошок (*) | 4-5 упак. |
| Бисептол 480, табл. | 20 | ||
| Ампиокс, капс. | 30-60 | ||
| Эритромицин, табл. | 30-60 |
| Оксолиновая мазь | 1 | ||
| Никофлекс, мазь | 1 | ||
| Индовазин, мазь | 1 | ||
| Солкосерил, мазь (*) | 1 |
| Кальция хлорид, раствор | 3 ампулы | ||
| Фуросемид, таблетки | 20 | ||
| Поливитамины (*) | 1-2 упак. |
| Ножницы | 1 | 1 | |
| Пинцет (*) | 1 | ||
| Перчатки латексные | 2 пары | ||
| Термометр медиц. (*) | 1 (в упак.) | ||
| Тонометр с фонендоскопом | 1 |
| Анальгин 2 мл | 5 | ||
| Баралгин 5 мл | 5 | ||
| Трамал 2 мл | 5 | ||
| Кордиамин 2 мл | 5 | ||
| Кофеин 2 мл | 5 | ||
| Компламин 2 мл | 5 | ||
| Но-шпа 2 мл | 5 | ||
| Платифиллин 1 мл | 5 | ||
| Супрастин 1 мл | 5 | ||
| Ампиокс-натрий 0,5 г. | 12 | ||
| Гентамицин 2мл | 10 | ||
| Преднизолон 1 мл | 9 | ||
| Лазикс 2 мл | 5 | ||
| Вода для инъекций 5 мл | 12 |
Примечание. На ампулах отечественного производства, как правило, не указывается дата производства и срок годности. Если вы перекладываете их из фабричной упаковки в иную, не забудьте перенести с коробки эти данные.
2. М.А.Клюев (ред.) Лекарственные средства.М., Русская книга, 1993.
3. Лекарственные препараты зарубежных фирм в России. М., АстраФармСервис, 1993.
4. Фарминдекс. Справочник по лекарственным средствам. ММI, 1996.
5. Дж. Сэнфорд и др. Антимикробная терапия. М., Практика, 1996.
6. Д.А. Харкевич. Фармакология. М., Медицина, 1996.
7. Е.И.Чазов (ред.) Неотложные состояния и экстренная медицинская помощь. М., Медицина, 1988.
8...
Для руководителей и медиков туристских групп, сборов, экспедиций и т.д. вышло справочное пособие по комплектованию аптечки и применению медикаментов в полевых условиях. По поводу его приобретения обращайтесь по тел. 961-3333, сообщение для абонента 19328. Принимаются заявки на создание аптечек для любых целей (стоимость медикаментов значительно ниже, чем в аптеке).
Юра.